Артериосклероз

Артериосклероз (греч.), артериоматоз, эндартериит, синониму одного и того же болезненного процесса. Поражающего сосудистую систему, преимущ. артерии и капилляры. Анатомическая сущность болезни состоит в том, что на внутренней и средней оболочках сосудистой стенки начинается разрастание элементов соединительной ткани, ведущее к утолщению сосудистой стенки. В дальнейшем течении часть новообразованных элементов сморщивается, часть подвергается жировому перерождению, превращается как бы в кашицеобразную массу (отсюда атероматоз от греч. атерома - кашица). Жировая масса вымывается током крови, и на внутренней поверхности стенки сосуда получается изъян - язва, дно которой составляет только одна наружная оболочка сосудистой стенки. Напором крови данная часть стенки, вследствие потери эластичности, все более и более выпячивается, и таким образом получается мешкообразное вздутие на протяжении сосуда - аневризма. Таким путем развиваются аневризмы и самых крупных сосудов - аорты, и самых мелких артерий и капилляров в мозгу - милиарные, просовидные аневризмы. Из способов развития аневризмы становится понятным их наклонность к разрыву. В других случаях на подвергшихся жировому перерождению участках сосудистой стенки начинается отложение известковых солей, образуются блестящие твердые бляшки, наступает объизвествление артерии - артериосклероз. Оба эти процесса - объизвествление и сморщивание соединительной ткани - ведут в конце концов к полной потере эластичности, к ломкости, наклонности к разрыву, иной раз - к полной непроходимости. На ощупь артерия представляется жесткой, извилистой. С трудом уступающей напору кровяной волны. Эти изменения становятся видимыми и для глаза на лучевых, в особенности на височных артериях. А. в той или другой степени развития - болезнь чрезвычайно распространенная. Причины А. сводятся к особой врожденной ранимости сосудистых элементов, чрезвычайно легко реагирующих на всякого рода раздражение, приносимое током крови, причем роль раздражителя, по-видимому, какое-то вещество, которое циркулирует в крови и вырабатывается в последней вследствие поражения организма той или другой определенной клинической болезнью или вследствие общего ненормального патологического режима. В ряду болезней, ведущих к А., на первом плане стоит сифилис, далее - свинцовое отравление, предшествовавшие острые инфекционные болезни, как тифы, хроническая малярия и проч., различные формы артритизма, включая сюда и разные ревматические заболевания. И проч. Во второй группе причин - неправильный режим - выделяется злоупотребление спиртными напитками, далее - обильный подвоз питательных материалов при ограниченном потреблении, стало быть, обильная азотистая пища при сидячем образе жизни и проч. Влияние наследственности в развитии А. не подлежит сомнению. А-ным процессом могут поражаться различные участки сосудистой системы, различные органы. У одного поражаются артерии мозга, что ведет к мозговым кровоизлияниям и закупорке сосудов в мозгу; у другого поражаются сосуды почек (при циррозе почек); у третьего - сосуды печени (при циррозе печени); у четвертого - сосуды легких (наклонность к хроническим бронхитам и эмфиземе) и т. д. Течение А. всегда хроническое - часто десятки лет. Конечным исходом являются или все так называемые симптомы расстройства уравновешенного кровообращения: неправильный пульс, сердцебиение, отеки на ногах и проч., которые идя crescendo, доводят до рокового конца, - или случайно присоединившаяся болезнь ведет к быстрой развязке; или наступают явления кровоизлияния в разные органы, с неизбежными последствиями. Предсказание, в общем, неутешительное, существенно зависит от того, удастся ли поставить больного в удовлетворительные гигиенические и диетические условия; к этому и сводится сущность лечения.

Д-р. И. С. Идельсон.

Источники:

1. Энциклопедический словарь Русского библиографического института Гранат. Том 3/11-е стереотипное издание.- Москва: Т-ва 'Бр. А. и И. Гранатъ и Ко' - 1936.