Выкидыш

Выкидыш, или аборт, прекращение беременности в первые семь месяцев ее, встречается довольно часто - по Hegar'y один В. приходится на 8-10 срочных родов, по Devilliers'y даже на 3-4. Причины В. лежат либо в организме матери, либо в организме зародыша. Заболевания плодного яйца (оболочек, плаценты или плода), имеющие в основании в большинстве случаев сифилис, а также аномалии количества околоплодн. жидкости, положения пуповины и т. п., либо ведут к смерти плода и тем вызывают В., либо непосредственно влекут за собою В. Что касается причин В., лежащих в организме матери, то они распадаются на внешние и внутренние. К первым принадлежит травма (удар в живот, падение, сильн. кашель, рвота, танцы и т. п.), благодаря кот. происходить отделение хориона или плаценты от стенки матки с последующим кровотечением и извержением плода. Затем причинами В. могут быть острые приливы крови к половым органам, внезапное изменение положения матки и т. п. К внутренним причинам относятся заболевания матери - общие инфекционные болезни, сифилис, диабет, пляска св. Витта, отравления ядами (в т. ч. свинцовое), болезни сердца, легких, почек, многие заболевания полов. органов и т. д. В., протекающий в первые недели беременности, мало чем отличается от менструации - только более обильная потеря крови и обилие сгустков может навести на мысль о В. В более позднем периоде первым симптомом В. является кровотечение, за ним следует боль внизу живота, переходящая в характерную боль схваток, кот. ведут уже к извержению плода. От нормальн. родов В. отличается тем, что при нем чаще остаются в полости матки части яйцев. оболочек, - а это может вести к очень неприятным осложнениям (между прочим, и к заражению крови), - и более медленным, в среднем, обратным развитием матки. Иногда начавшийся В. сам собою останавливается, что чаще бывает в более поздн. периодах беременности, когда связь между яйцом и маткой крепче. Чаще, однако, требуется врачебная помощь, кот. тоже не всегда удается остановить В. Первое показание при начинающемся В. - уложить больную в кровать, для остановки кровотечения назначаются холодные ирригации влагалища и лед на живот. Всего этого бывает иногда достаточно, чтобы остановить В. Если же В. остановить нельзя, то при незначительн. кровотечении лучше всего держаться выжидательн. метода, не вмешиваясь активно; при сильн. кровотечении предписывается тампонация влагалища, которая не только останавливает кровотечение, но и вызывает потуги. Тампон надо менять каждые 6-8 час. - В. искусственный показуется в том случае, когда продолжение беременности угрожает жизни беременной. Последнее бывает при неукротимой рвоте беременных (см. гиперемезис), хронич. и остром воспалении почек, прогрессивной злокачественной анемии, при некомпенсированном пороке, при сильно развитом легочном туберкулезе, при наклонении беременн. матки назад, при выпадении матки и т. д. С назначением искусственного В. надо быть очень осторожным, т. к. он вызывает глубокое расстройство в организме матери и не всегда ведет к благоприятн. истоду. Наиболее удобным временем для искусственного В. считаются 2 и 5 месяцы беременности. Внутренними средствами почти нельзя добиться В., т. к. те средства, которые могли бы вызвать В., очень вредно действуют на мать. Все способы произведения искусственного В. сводятся к насильственному уничтожению связи между яйцом и стенкой матки. О наказуемости искусств. В. см. вытравление плода.

И. С. Идельсон.

Источники:

1. Энциклопедический словарь Русского библиографического института Гранат. Том 12/11-е стереотипное издание, до 33-го тома под редакцией проф. Ю. С. Гамбурова, проф. В. Я. Железнова, проф. М. М. Ковалевского, проф. С. А. Муромцева и проф. К. А. Тимирязева- Москва: Русский Библиографический Институт Гранат - 1933.