Гастрит

Гастрит, воспаление желудка, бывающее острым и хроническим. Острый Г. так же, как и воспаление всякого другого органа, сопровождается усиленным приливом крови и лимфы (вследствие чего стенки желудка набухают), выхождением лейкоцитов из кровеносных сосудов в межклеточные лимфатические промежутки в области воспаления (воспалительная инфильтрация); при сильном воспалении желудка наблюдаются различные расстройства питания тех клеток, из которых состоят ткани, образующие желудочную стенку (перерождение клеток, различные дегенеративные процессы в них). Острое воспаление является результатом непосредственного действия на стенку желудка различных ядовитых веществ, напр., крепкого раствора кислот или щелочей, или разложившихся пищевых веществ; также большие количества спиртных напитков, в особенности у непривычных к ним людей, могут повести к острому Г. Но нередко острое воспаление является результатом проникновения в стенку желудка болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков и пр.). При остром Г. наблюдаются те же явления, что и при простой диспепсии, лишь в более бурной форме. В начале воспаления может быть повышенное отделение желудочного сока (вследствие перераздражения желез); но при более сильном воспалении, наоборот, отделение желудочного сока понижается. Постоянным явлением при остром воспалении является обильное отделение слизи, что имеет защитительное значение: слизь предохраняет стенку желудка от более сильного действия на нее ядовитых веществ, обусловивших воспаление. То же значение имеет рвота: по рефлексу со стенок желудка происходит сокращение мышц брюшных стенок и диафрагмы: в результате - выжимание содержимого желудка чрез рот наружу. Раздражение чувствительных аппаратов, имеющихся в стенках желудка, вредными веществами, вызвавшими воспаление, может вызывать очень сильные боли. Воспаление желудка может вести к омертвению стенок желудка, к образованно больших скоплений гноя (гнойники или абсцессы); в результате острого воспаления могут быть разрывы желудочной стенки (прободение) в тех местах, где произошло более значительное ее омертвение. Наичаще прободение совершается в полости брюшины, отчего развивается ее воспаление (перитонит); в результате острого Г. может быть также заражение крови и смерть; в свою очередь при общем заражении крови острый Г. может быть местным проявлением общей инфекции. Не резко выраженный острый Г. обыкновенно оканчивается выздоровлением.

При хроническом Г. прилив крови и лимфы уже не так резко выражен; соответственно этому в меньших размерах происходит выхождение лейкоцитов; зато на первый план здесь выступает постепенно развивающееся перерождение и атрофия железистых и мышечных клеток и замена их разрастающейся соединительной тканью, т.-е. так назыв. склероз стенок желудка. Хронический Г. развивается обыкновенно при таких же условиях, как и острый; разница лишь та, что в случаях развития хронического Г. вредные вещества действуют на желудок в меньших количествах, но повторно. Хронический Г. может быть также исходом острого. Но большею частью хроническое воспаление начинается исподволь, незаметно, а вначале имеется лишь простая диспепсия без сколько-нибудь заметных воспалительных явлений. При хроническом Г. вначале может быть повышенное отделение желудочного сока; но с дальнейшим течением болезни обыкновенно отделение желудочного сока понижается, зато увеличивается образование слизи; на ряду с этим, поскольку воспалительный процесс распространяется на мышечный слой желудочной стенки, понижается двигательная способность желудка; понижение отделения желудочного сока и замедление движений желудка ведут к тому, что пища в желудке недостаточно переваривается, т. е. при не- достаточном размельчении белки недостаточно растворяются (переход нерастворимых белков в растворимые пептоны); кроме того, при недостаточном отделении желудочного сока происходит недостаточное обеззараживание введенной пищи этим соком; а так как с пищей всегда вводятся в организм различные микроорганизмы, и в том числе бактерии, вызывающие брожение и гниение, то при недостаточном отделении желудочного сока пища в желудке скорее "портится", бродит, загнивает; правда, если пища из желудка довольно скоро переходит в кишечник, то обыкновенно она еще не успевает испортиться в сколько-нибудь значительной степени, если только в желудок не вводится пища, особенно легко портящаяся или уже испортившаяся; по если двигательная способность желудка тоже понижена, то пища застаивается в желудке, и в результате значительное брожение и загнивание пищи. Продукты брожения пищи в желудке (между прочим, органические кислоты) вызывают тухлую или кислую отрыжку, изжогу, тошноту, рвоты, боли и пр. (см. диспепсия). Развитию хронического Г. способствуют грубая, твердая пища, плохо пережеванная; пища слишком горячая, слишком холодная; также злоупотребления алкоголем, табаком, различными пряностями; повторное употребление испорченной пищи, закусок. Развитии хр. Г. также могут способствовать застои крови в области желудка: при застоях крови питание клеток в данной области понижается, они делаются менее устойчивыми, и тогда хр. Г. возникает уже гораздо легче. Развитию хр. Г. способствуют также различные хронические инфекции (напр., сифилис, хронические нагноения и пр.), уремические состояния при нефритах; в таких случаях клетки организма находятся в отравленном состоянии, отчего понижается их устойчивость; при уремии же может происходить выделение задержавшихся составных частей мочи чрез желудочно-кишечный канал, чем могут вызываться воспаления его. Часто хронический Г. наблюдается при хронических страданиях легких (туберкулез). Большое значение в условиях развития хр. Г. имеют также нервные влияния, при чем преимущественное значение здесь имеют угнетающие влияния, вызывающие понижение и угнетение иннервации желудка. Повторяясь, эти нервные влияния сначала вызывают простую диспепсии, а затем, при дальнейшем ее существовании, может развиться и хр. Г., так как вследствие расстройства иннервации желудка и диспепсии желудок становится менее устойчивым, отчего хроническое воспаление возникает уже значительно легче. Наконец, очень большое значение в условиях развития гастритов имеет врожденная (наследственная) неустойчивость желудка. Г. сам по себе не представляется болезнью, опасной для жизни; но все же в некоторых случаях он является очень тягостным страданием, способствующим развитию упадка питания, малокровия, неврастении, легочных заболеваний (в частности - туберкулеза) и пр., и вообще понижающим устойчивость организма по отношению к различным вредным внешним влияниям (острые инфекции и пр.). Зависит же это, однако, главным образом не от местных изменений слизистой оболочки желудка, а от общего состояния организма, от его врожденных и приобретенных особенностей, от врожденной и приобретенной неустойчивости общего питания (процессов усвоения), нервной системы, органов кроветворения, органов дыхания и пр., а также от внешних неблагоприятных жизненных условий (тяжелые жизненные условия, различные излишества, переутомления, хронические инфекции и пр.).

Н. Кабанов.

Источники:

1. Энциклопедический словарь Русского библиографического института Гранат. Том 12/11-е стереотипное издание, до 33-го тома под редакцией проф. Ю. С. Гамбурова, проф. В. Я. Железнова, проф. М. М. Ковалевского, проф. С. А. Муромцева и проф. К. А. Тимирязева- Москва: Русский Библиографический Институт Гранат - 1933.