Геморрой

Геморрой, расширение вен в области заднего прохода и прямой кишки; расширение может быть сплошное, равномерно по длине вены, или в виде узлов (варикозные узлы); такие узлы называются геморроидальными шишками. Узлы могут быть очень болезненны, в особенности при испражнениях; по временам они могут кровоточить; нередко такие кровотечения являются периодическими, как бы напоминая собою женские регулы. В некоторых случаях повторные кровотечения делаются очень частыми и сильными, так что могут вести к значительному малокровию. Шишки могут быть внутренними и наружными. Внутренние шишки могут выходить наружу (в особенности при испражнениях); но при этом они обыкновенно сравнительно легко вправляются. Наружные шишки выступают в виде кожных складок снаружи заднепроходного отверстия; они могут наполниться кровью, но часто они представляются спавшимися. Если шишка наполнилась кровью, а отток из нее затруднен (напр., внутренняя шишка, выступивши наружу, сдавливается в основании и не вправляется), то такое состояние называется ущемлением шишки. Ущемление шишки представляет значительную опасность: ущемленная часть может подвергнуться омертвению, а омертвевшая часть может изъязвиться, явиться источником общего заражения крови, которое может кончиться смертью; случается это, однако, очень редко. В некоторых случаях геморрой оказывается настолько упорным страданием, что является надобность в операции (удаление геморроидальных шишек, перевязка их). Условия развития следующие: 1) врожденная слабость венозной системы, наклонность ее к расширенно, в особенности в известных областях; 2) брюшное полнокровие; при переполнении кровью брюшной полости (т. е. системы воротной вены), кровь здесь застаивается, а вследствие затрудненного оттока венозной крови к печени, застой крови в венах способствует их расширению; 3) активный прилив крови в той же области. Условия же такого активного прилива крови к брюшным органам и более замедленного оттока ее следующие. Мышцы занимают более половины всего тела, и, следов., кровообращение в них составляет более половины всего кровообращения; если мышцы мало функционируют (малоподвижный образ жизни), то к мышцам приливает мало крови, и кровь скопляется тогда по преимуществу в брюшной полости, тем более, что в таких условиях жизни кишечник является одним из мест наиболее сильного кровообращения в организме (избыточное питание, в особенности острые кушанья, закуски, мясо, рыба, спиртные напитки, крепкий чай, кофе вызывают усиленный приток крови); мышечная деятельность, способствуя притоку крови к мышцам, тем самым способствует оттоку крови от брюшной полости. Если же при недостатке мышечной деятельности имеется избыточное питание (особенно в указанном смысле), тогда усиливается приток крови к брюшным внутренностям и затрудняется отток крови от них; отсюда сильный напор крови в особенности в области податливых вен; отсюда же - расширение вен и кровоизлияния из них. Сюда же присоединяются различного рода волнения и перевозбуждения нервной системы, которые нередко также способствуют активному приливу крови к брюшным внутренностям. Далее, вялость мышц кишечника (вялость кишечной перистальтики), поскольку она ведет к запорам, к самоотравлению из кишечника, также способствует развитию Г.: мышечные сокращения стенок кишечника способствуют кровообращению в них; наоборот, вялость мышечных сокращений и запоры способствуют застоям крови в области кишечника, в особенности там, где скопляются застоявшиеся каловые массы (которыми сдавливаются вены), т. е. наичаще в прямой кишке. Развитию Г. способствуют также вялая иннервация кишечника (путем ослабления перистальтики), злоупотребление слабительными (вызывающими активный прилив крови к кишечнику). К старости явления Г. обыкновенно значительно ослабевают, с ослаблением наклонности к активным приливам. Лечение сводится к устранению производящих условий; местно имеют значение, между прочим, холодные обмывания, тонизирующие стенки вен.

Н. Кабанов.

Источники:

1. Энциклопедический словарь Русского библиографического института Гранат. Том 13/13-е стереотипное издание, до 33-го тома под редакцией проф. Ю. С. Гамбурова, проф. В. Я. Железнова, проф. М. М. Ковалевского, проф. С. А. Муромцева и проф. К. А. Тимирязева- Москва: Русский Библиографический Институт Гранат - 1937.