Гинекология

Гинекология занимается изучением женской половой сферы в физиологическом и патологическом состоянии за весь период половой зрелости, за исключением беременности, родового акта и послеродового периода, - что составляет предмет акушерства (см.). Громадная связь между Г. и акушерством, помимо оснований анатомо-физиологических, обусловливается еще тем, что неправильности в течении беременности и родов и заболевания в послеродовом периоде, будучи обязаны в иных случаях патологическим состояниям женских половых органов, - в громадном большинстве случаев сами лежат в основе разнообразных и весьма серьезных женских болезней. Не менее ясным станет соприкосновение Г. с другими отраслями медицинских наук, если принять во внимание то влияние, какое оказывают физиологические отправления и патологические отклонения женской половой сферы на функции всего организма. Многие функциональные нервные болезни, даже весьма тяжелые невро-психозы, как, напр., истерия, находятся нередко в зависимости от заболевания половых органов. С другой стороны, разные общие болезни всего организма, разные худосочия, болезни обмена, острые и хронические инфекции и проч. не остаются, конечно, без влияния на отправление половой сферы: менструацию, способность к зачатию и проч. Так как женскую половую сферу составляют внутренние органы малого таза: матка, яичники, трубы с придаточными частями (связками и складками брюшины), наружные половые части с рукавом, то все заболевания этих частей: различные воспалительные процессы - острые и хронические с их исходами, новообразования, различные неправильности положения, пороки развития и проч. - составят предмет Г. Сюда же следует отнести различные патологические процессы грудных желез. Не касаясь особых методов гинекологического исследования, классификации и симптоматики женских болезней, скажем несколько слов о современном направлении Г-ского лечения. До 50-60 гг. прошлого столетия оно было преимущественно терапевтическое и вряд ли могло похвастать слишком большими успехами. С этого времени хирургия все более и более начинает вторгаться в сферу гинекологического лечения. Великое нововведение Листера открыло гинекологам более безбоязненный доступ в брюшную полость через чревосечение - лапаротомию, и с 70 годов овариотомия получает права гражданства в ряду хирургических операций. За овариотомией последовало чревосечение с целью удаления различных маточных опухолей, опухолей широких связок, с целью лечения гнойного заболевания труб, брюшины, с целью исправления положения матки и проч. Благодаря широкому развитию и применению антисептики и асептики, значительно усовершенствовались и видоизменились старые способы, равно и предложено много новых способов оперирования над маткой и ее придатками чрез естественные пути - per vaginam, - и операция удаления громадных опухолей матки путем кускования - par morcellement - через естественные пути есть операция недавнего времени. Само собою разумеется, что широкое применение хирургии в Г. принесло блестящие результаты, но, с другой стороны, эти блестящие результаты повели к увлечению в сторону оперативного вмешательства, и в настоящее время уже раздаются голоса многих авторитетных гинекологов за некоторое воздержание в оперативном пособии, за консерватизм. См. учебники женских болезней Шредера, Поцци, Горвица, Славянского. Отдельные монографии пр. Снегирева ("Маточные кровотечения" и "Клинические лекции") и пр. Отта ("Избранные отделы и пр."); Винтер и Руге, "Руководство к гинекологической диагностике"; проф. А. П. Губарев, - "Оперативная гинекология", и др.; по оперативной гинекологии - старые учебники Хегар и Кальтенбаха, Соловьева, и новейшие Дедерлейна и Кренига и др.

И. Идельсон.

Источники:

1. Энциклопедический словарь Русского библиографического института Гранат. Том 14/13-е стереотипное издание, до 33-го тома под редакцией проф. Ю. С. Гамбурова, проф. В. Я. Железнова, проф. М. М. Ковалевского, проф. С. А. Муромцева и проф. К. А. Тимирязева- Москва: Русский Библиографический Институт Гранат - 1939.